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44세 여성이 국가 암검진을 위하여 내원하였다. 당뇨와 고혈압으로 약물 치료중이었으며 속쓰림이나 복통 등 특별한 위장 증상은 없었다. 위내시경검사를 시행하여 십이지장 구부에 깊은 궤양이 발견되었으나 양성 급성궤양으로 진단되었다(그림1). 위각부에 중앙이 힘몰되고 주위가 돌출된 궤양형 병변이 발견되었다(그림2). 특수 형광 염색 방법으로 궤양 병변을 자세히 관찰하여 주위 정상 부분과 암성 궤양의 경계를 명확히 관찰할 수 있었다(그림3). 위궤양에서 조직검사를 시행하여 위선암으로 진단하여 수술을 준비중이다.
위암의 약 30%는 증상이 없는 경우가 있다. 정기적으로 매년 위내시경 검사를 통한 위암 검진을 반드시 받아야 한다. 이런 환자와 같이 증상이 없이 조기위암으로 진단되면 수술후 재발이 거의 없이 완치가 가능하다.
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임상증례
