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14개월 남자아이가 동전과 같은 이물질을 삼켜서 내원하였다. 하루전에 장난감에 들어가는 동전 모양의 금속 원형을 삼킨후 보호자가 크기가 작지 않아서 배출이 어려울 것 같다고 근심스러워 내원하였다.
엑스선검사로 복부에 이물질을 확인하고 위내시경검사를 시행하였다. 먼저 악어이빨 모양의 겸자를 이용하여 이물질을 제거하려 하였으나 미끄러워서 잡히지 않아서 제거가 어려웠다.(그림1) 뜰채 역할을 할 수 있도록 콘돔을 이용하여 이물질을 담아서 제거하였다. (그림2.3 )
소아의 이물 제거는 내시경시술의 경험이 풍부하지 않으면 불가능하다. 동전은 겸자를 이용하여 비교적 쉽게 제거할 수 있지만 경계가 미끄러운 이물질은 제거가 어렵다. 이런 경우 콘돔을 이용하면 제거가 가능하다.
모든 위나 식도 이물은 일주일 경과후에도 남아있으면 반드시 내시경을 이용하여 제거하는 것이 원칙이다.
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