fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts  대식증은 신경성 대식증이라고도 하며, 식이 장애에 속하는 질병입니다. 대식증 환자는 과다하게 먹고 나서 스스로 토하거나 이뇨제나 완하제를 남용하거나 과다한 운동을 하는 등 부적절한 방법으로 체중조절을 시도하는 양상을 보입니다. 신경성 식욕부진처럼 대식증도 정신질환의 일종이며, 과식을 하고 토하는 것은 약물 중독처럼 빠르게 강박적으로 되어갑니다. 이 질환은 여러 방법의 다이어트를 계속 실패한 후에 생기는 것으로 알려져 있습니다.
 대식증 환자들이란~
식욕부진과는 달리 대식증 환자는 현저한 체중의 증감을 경험하게 되지만 식욕부진에서처럼 체중감소가 심하지는 않습니다. 일반적으로 대식증 환자의 장기간 예후는 식욕부진보다 다소 좋으며 회복률도 더 높은 것으로 나타나 있습니다. 그러나 많은 대식증환자들은 회복 후에도 약간 비정상적인 식이 섭취와 다이어트 경향을 보이는 것으로 알려져 있습니다.
대식증 환자에게 나타나는 과식은 배고파서 시작되는 것이 아니라 우울증이나 스트레스 또는 체중이나 외모, 음식에 대한 감정에 의해서 시작됩니다. 이러한 과식은 때로는 환자에게 진정이나 행복감을 유발하기도 하지만 과식에 의한 자기 혐오가 생기게 됩니다.
대식증 환자들은 먹은 음식을 스스로 제거하거나 체중을 줄이기 위한 방법으로 매우 다양한 행동들을 보이게 됩니다. 그러나 모든 대식증 환자가 스스로 토하거나 이뇨제나 완하제를 사용하지는 않습니다. 어떤 사람은 과식을 하고 며칠 간 굶기도 하며 어떤 사람은 과도한 운동을 하기도 합니다. 이러한 과도한 운동은 정상적인 하루 일과를 방해하게 되며, 또 부적절한 시간에 이루어지고, 부적절한 운동으로 병이 나더라도 운동을 지속하게 됩니다.
대식증 치료방법들~
1. 개인정신치료
식사행동의 장애뿐만 아니라 이러한 증상을 일으키는 마음의 문제들을 다루어 주어야 합니다. 즉 자존심이 떨어진 것, 기분의 변화가 심해지거나 불안 우울 등의 정서상태, 대인관계의 어려움들을 개인 면담을 통해 다룹니다.
2. 집단정신치료
집단을 이루어 실시하는 다양한 프로그램을 통해 개인의 문제를 집단 전체가 공유하고 다루게 됩니다. 또한 상호 이해를 통해 질병에 대한 이해를 높이고 대인관계능력을 향상하고, 질병에 대처하고 적응하는 기술을 향상시킵니다.
3. 인지행동치료
자신의 신체상이나 외모에 대한 왜곡된 인식이나 다이어트에 대한 잘못된 신념을 다루어 주며 올바른 식습관을 갖도록 지지하여 줍니다. 식사일기를 쓰고 운동요법을 통해 건강한 식사행동을 유도합니다.
4. 영양상담 및 영양요법
개인의 식습관을 파악하여 음식, 영양에 대해 잘못 알고 있던 부분을 다루고 적절한 식단구성, 식사교육을 통해 바람직한 영양상태를 유지하도록 합니다.
5. 약물요법
폭식충동을 억제하고 불안 우울 등의 정서적인 문제가 심각한 경우에 약물을 이용하여 도움을 받을 수 있습니다.
6. 예술요법
심리극, 음악, 미술요법을 통해 심리적인 갈등을 해소하고 대인관계 능력과 사회성 발달을 도모합니다. 특히 심리극의 경우 가족간의 문제나 대인관계의 문제를 다루어 줌으로써 감정적인 카타르시스(catharsis)를 이룰 수 있도록 합니다.
7. 가족교육 및 가족치료
가족에게 질병에 대한 기본적인 교육을 통해, 환자의 어려움을 이해하고 치료에 동참할 수 있도록 하며 가족이 갖고 있는 정서적인 문제에 개입하여 건강한 가정 환경을 이룰 수 있도록 지지합니다.
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